肺結核(はいけっかく)
原因
結核菌は空気とともに吸われて肺内に入り込み、肺の端に小さな病変をつくります。でも健康な人だと体内のリンパ球を中心にした防御機構が働いて発病するのは数%ぐらいです。一度に大量の菌が侵入した場合や栄養不良の人、過労の人、乳児、老人などは病気が進行することがあります。
感染すると考えられるのは、感染源となる患者のたんに結核菌が出ていて、患者が激しいせきをしている場合、感染を受ける側の人が、今まで結核にかかっていないこと、患者と感染を受ける人が話をするくらいの距離で接触していることなど。こうした場合に、伝染するのが肺結核です。
症状
初期の段階では無症状のことが多いのですが、病気が進行するにしたがって発熱、せき、たん、胸痛、血たん、息切れ、寝汗などの症状がみられるようになります。でも、典型的な結核の症状というものはないので、これらの症状がみられたら肺結核を疑って検査を受けることが大切です。
診断・治療
肺結核の疑いがある場合は、まず胸部X線検査を行います。もし影がみられたらそれがはたして肺結核なのか、肺炎か、良性腫瘍か、肺がんかを診断しなくてはなりません。その場合はMRIや断層撮影などでくわしく調べます。さらに伝染性の結核菌であるかどうかをしらべ、もし、伝染性の高い結核菌の場合は、結核専門の病院へ入院することになりますが、これは結核予防によって入院費が公費負担となります。
血液検査では、結核が進行しているときは血沈が速くなります。また、診断がつきにくいときには気管支鏡検査を行うこともあります。
肺結核の治療は、ストレプトマイシンが発見されて以来、次々に抗結核薬が開発されてきました。とりわけファンピシンは殺菌力が強く治療に大きな成果を上げています。
注意することは規則正しく薬を服用すること。どれかを飲むのを忘れてしまうと結核菌に耐性ができ、効き目がなくなってしまいます。
また、副作用にも注意してください。もし、副作用で肝障害や視力障害などが見られる場合は、医師に相談してください。
予後・経過
以前は肺結核といえば療養所に入って治療をするものでしたが、いまでは抗結核薬をきちんと服用していれば、安静にしていなくても通院で治療が可能になったのです。しかし、菌が出ている間は入院してたんの検査をしなければなりません。
再発の心配も気がかりですが、以前とは違って抗結核薬のリファンピシンが使われるようになったので、ほとんど再発することはなくなりました。
また、家族への感染が心配な場合には、保健所がどんな検査をしたらいいか連絡してくれます。必要な検査の経費も結核予防法によって公費でまかなわれるので、安心して検査を受けてください。これは、外来で治療を受ける場合も同じです。
予防
星人の何割かは既に結核菌が体内に吸入されていると考えられるので、会社や学校などの集団検診で胸部X線検査を行います。
またツベルクリン反応で陽性か陰性を調べます。
そして、BCGを陰性の人に注射して、結核菌に対する抵抗力を強めて結核の予防をします。
自分の体のことは、自分でしかわかりませんよね。
病院で診察を受けるときも、今の自分の症状を判断して情報を伝えるのは自分です。
正しい病気の知識(病気の症状、病気の原因、病気の対処法、病気の予防法など)を持って、
自分の体をしっかりと管理しましょう。
もしも当サイトに掲載している病気の症状や病気の原因を読んで、「もしかしたら自分はこの病気かもしれないな・・・」と思ったら、なるべく早めに病院に赴いて診察を受けるようにしましょう。
たとえ病気ではなかったとしても、自分が病気でなかったことを知ることで心身の負担が軽くなると思いますよ!
普段から自分の体と心に気を配ることが大切です。
「健康」であるというのは幸せなことです!
健康な体で、充実した毎日を送りましょう。