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胸膜炎・膿胸（きょうまくえん・のうきょう）
症状
胸膜炎は肺の炎症性疾患に合併することが多いので、肺炎や肺結核の症状が最初にあらわれることがよくあります。
基礎疾患の症状であるせき、たん、発熱、悪寒、体重減少などの症状に加えて胸が痛む、動悸、息切れ、呼吸困蛾などの症状が加わります。
胸の痛みや呼吸困離などの症状があらわれたときには、すぐに呼吸器科の診断を受けましょう。
膿胸は胸膜炎の症状がより重くなった状態です。血液の小に細薗が感染すると、全身の臓器に及んでショック状態になることもあるので注意が必要です。
症状の経過が3ヵ月以内のものは急性型、それ以上は慢性型に分けられ、急性期にはせきや発熱、胸の痛みなどがあります。
原因
臓側胸膜と壁側胸膜の間を胸腔といいますが、ここにはごく少量の胸水が存化します。
普通は壁側胸膜から胸腋に向かってにじみ出た胸水は臓側胸膜で吸収されるため、たまることはありせん。
ところが胸膜に炎症が起こると収収できなくなって胸水の量が増え、胸腔に胸水がたまってくるのです。炎症の原因としては一般細菌、結核菌、ウイルス、マイコプラズマ、真菌（カビ)、寄生虫などの呼吸器感染や肺がんなどの悪性疾忠、心臓病などでもみられます。
結核性胸膜炎…結核菌の感染によって起こる胸腋炎。
がん性胸膜炎…悪惜胆瘍が胸腋にまで及んで胸膜に転移すると、胸水がたまってしまいます。原因は肺がんが最も多く、乳がんや胃がんなどで起こります。
肺炎随伴性胸膜炎…細菌性肺炎、気管支拡張症など、肺に起こった細菌感染によって胸水がたまります。
その他…膠原病に伴う胸膜炎や心不全、肺梗塞、ウイルス感染、消化器疾忠などが胸膜炎の原因になることがあります。
膿胸は胸昨内に直接細菌感染を起こして膿性の胸水がたまった状態です。胸膜炎の原因となる病気が膿胸を起こす司能性があります。
診断・治療
胸膜炎も膿胸も診断は、まず胸部X線撮影を行って胸水がたまっていることを確認します。
胸水を採取（針を胸控内に刺す方法で胸雌穿刺という）して精密検査をし、病気の原因である細薗をつきとめます。
治療は、原因疾患に対して行い、結核や細菌感染の場合は、杭生物質で、膠原病の場合は、副腎皮質ホルモン剤を用います。そして悪性腫瘍の場合には、化学療法を行うことになります。たまった胸水を取り除くためには胸腔を穿刺して排液を行います。
膿胸は根本的な治療には手術が必要になります。
予後
一般に細菌感染の場合は、早期に治療を行えば予後は良好ですが、結核性の場合は、治っても後遺症として慢性呼吸機能障害が残ることがあります。ガン性胸膜炎の場合は予後は不良です。
自分の体のことは、自分でしかわかりませんよね。
病院で診察を受けるときも、今の自分の症状を判断して情報を伝えるのは自分です。
正しい病気の知識（病気の症状、病気の原因、病気の対処法、病気の予防法など）を持って、
自分の体をしっかりと管理しましょう。
もしも当サイトに掲載している病気の症状や病気の原因を読んで、「もしかしたら自分はこの病気かもしれないな・・・」と思ったら、なるべく早めに病院に赴いて診察を受けるようにしましょう。
たとえ病気ではなかったとしても、自分が病気でなかったことを知ることで心身の負担が軽くなると思いますよ！
普段から自分の体と心に気を配ることが大切です。
「健康」であるというのは幸せなことです！
健康な体で、充実した毎日を送りましょう。