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腹部ヘルニア

症状

鼠径ヘルニア・・・腸管の突起が鼠径部にこぶとなってあらわれ、鶏の卵大の腫瘤に触れることができます。手で押せば比較的簡単に引っ込みますが、おなかに力を入れるとすぐにまた出てきてしまいます。痛みや便秘などの症状を伴うこともあります。
嵌頓ヘルニアといって重篤な症状を示すケースもあります。

術後腹壁瘢痕ヘルニア・・・術術の傷跡を中心とした、こぶ状の降起がみられます。手で押せば引っ込みますが、おなかに少し力を人れると再び突出状態になります。

横隔膜ヘルニア・・・食事のあとなどに胃の膨満感(おなかが張る感じ)があり、胸骨の後ろに重苦しい痛みを覚えます。寝ている姿勢では痛みが増し、立っていると痛みが軽減されるという特微をもっているほか、呼吸困難・動悸などの心肺症状と、吐きけ・嘔吐などの胃腸症状がともに起こります。


原因

鼠径ヘルニア…脱腸ともいい、年齢とともに鼠径部の細織が弱まり、しかも腹腔周囲の組織としてはもともと弱い部分であるため、腹腔臓器(多くは小腸)が土から牙が出るようにして突出しています。

術後腹壁癩痕ヘルニア…開腹手術のあとなどに起こるものです。
手術時に血管や神経を必要以上に傷つけてしまったり、術後の縫合が正しく行われていなかったり、傷跡に細菌感染が起こったりして、傷口がうまく癒着していないことが原因です。また、手術はうまくいったけれども、妊娠や腹水で腹壁にかかる、圧力が強すぎたり、病気や肥満のため腹壁の脂肪層が厚すぎて、傷□がうまく痴着しない、というケースもみられます。

横隔膜ヘルニア…腹腔と胸腔を分けているのが横隔膜で、これはもともといくつかの開□部(食道裂孔、ポッホダレック孔、モルガニー孔など)があり、また外傷によるショックで孔が開くこともあります、それらの開口部から腹腔臓器が胸腔へ突出してしまうのが、横隔膜ヘルニアです。
とくに、食道裂孔から突出する食道裂孔ヘルニアの比率が大きく、裂孔の周囲を支持している細織が年齢とともに弱まってしまうことがおもな原因と考えられ、逆流性食道炎の繰り返しによって瘢痕収縮をしたものとされています。


診断・治療

食道裂孔ヘルニアは内科的に食道炎の治療をしますが、それ以外の腹部ヘルニアの治療は手術が原則。無症状のもの、生命生活に影響のないものも含め、早めに手術を行うことが基本です。

手術に際しては、突出している臓器を腹脾内のもとの位胃へ戻したあと、突出部の孔(からだの内部にある孔=ヘルニア門)を縫合するなどしてふさぎ、その周囲の弱くなっている組織を人工的に補強します。
術後腹壁廠痕ヘルニアなどに用いられるヘルニアバンドは手術までの一時的な処置と考えたほうが良いでしょう。ただし、新生児の臍ヘルニアなど、自然治癒を待った方が良いケースもあり、軽症の食道裂孔ヘルニアに対して、食事制限をはじめとする、日常生活の注意だけで、治療する方法をとることもあります。


自分の体のことは、自分でしかわかりませんよね。
病院で診察を受けるときも、今の自分の症状を判断して情報を伝えるのは自分です。
正しい病気の知識(病気の症状、病気の原因、病気の対処法、病気の予防法など)を持って、
自分の体をしっかりと管理しましょう。

もしも当サイトに掲載している病気の症状や病気の原因を読んで、「もしかしたら自分はこの病気かもしれないな・・・」と思ったら、なるべく早めに病院に赴いて診察を受けるようにしましょう。
たとえ病気ではなかったとしても、自分が病気でなかったことを知ることで心身の負担が軽くなると思いますよ!
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