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肛門周囲膿瘍・痔瘻（こうもんしゅういのうよう・じろう）
症状
感染を起こしたところに膿がたまり、その膿が組織のすき間などを伝わってひろがっていきます。この状態が肛門周囲膿瘍です。痛みがはじまり、しだいにずきずきと耐えがたい痛みになって、ひどい例では夜も寝れないほどです。
続いてかぜに似た寒けと発熱があります。
やがて、膿が皮膚表面へ近づき、肛門周辺の皮膚に赤くはれ上がった部分があらわれます。この段階で切開すると膿が出て、痛みや発熱、はれなどもいったん引きます。
また、放置しておいてもいずれははれの部分が破れて、膿が出て治ります。しかし、これは完治ではありません。皮膚の下には、痔瘻が残っていて、治療しない限りしばしば炎症を再発させ、膿がたまって破れるということを繰り返すのです。この痔痩が完成されると、肛門を手でさわったときにしこり状の硬いものに触れるのがわかります。
皮膚下の比較的深いところに膿がたまった場合、症状があまり表面化しないことがあります。
原因
炎症の原因となるのはぶどう球菌、連鎖球菌、大腸菌などの細菌。
肛門内には肛門腺という粘液を分泌する管がならんでいて、その出□(肛門小窩)のあたりに、少しくぼんだ形になっていて、その形のために細菌がたまって感染することが多く、肛門や直腸周囲の粘膜下に炎症を起こします。
また、現在ではきわめてまれな例ですが、結核やクローン病が原因で痔痩になることがあります。これらは、一般的な痔痩とは別のものとして扱われます。
診断・治療
皮脂腺の膿瘍などと区別するために、医師が指で直接調べる肛門内指診が有効です。
治療は手術が原則ですが、ごく初期の軽症のものなら、抗生物質の投与だけですむこともあります。
肛門周囲膿瘍の段階では、耐えがたい痛みをなくすためにもまず皮膚を切開し、膿の排出をうながすことが大事。それだけで治ってしまう場合もありますが、多くは炎症を起こした肛門小窩を切除してしまわないと、再発の危険があります。
痔瘻の段階になった場合は、切徐のあと、トンネル状の瘻管をくり抜くようにして切除します。
また、炎症が広範囲に及んでいる場合は、やむをえず皮膚や筋肉などを大きく切り取ることもありますが、その場合は、ほかの部分の筋肉などを移植して、機能の維持を極力図ります。
予防
肛門周辺の清潔を保つことが大切。
自分の体のことは、自分でしかわかりませんよね。
病院で診察を受けるときも、今の自分の症状を判断して情報を伝えるのは自分です。
正しい病気の知識（病気の症状、病気の原因、病気の対処法、病気の予防法など）を持って、
自分の体をしっかりと管理しましょう。
もしも当サイトに掲載している病気の症状や病気の原因を読んで、「もしかしたら自分はこの病気かもしれないな・・・」と思ったら、なるべく早めに病院に赴いて診察を受けるようにしましょう。
たとえ病気ではなかったとしても、自分が病気でなかったことを知ることで心身の負担が軽くなると思いますよ！
普段から自分の体と心に気を配ることが大切です。
「健康」であるというのは幸せなことです！
健康な体で、充実した毎日を送りましょう。