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痔核・いぼ痔（じかく・いぼじ）
症状
内痔核…肛門の静脈にうっ血が起こり、その部分の表面が排便のたびにこすられてはれ上がり、悪化すると痔核となります。
痔核はしだいに大きくなり、排使の際に肛門の粘膜がめくれて、痔核が外へ出てくるようになります。
やがて、指で押したりしないと引っ込まないようになり、さらに進むと、痔核が肛門外へ出たまま、戻らなくなってしまいます。これを脱肛といいます。
痔核はかなりの長い年月をかけて成長していくのがふつうで、高齢者ほど悪化した症状を示します。
脱肛が起きる前の段階で、強くいきんだときなどに痔核が外へ出て、痔核内に血のかたまりができるために肛門内へ、戻らなくなることがあり、これを嵌頓痔核といいます。
内痔核ができる位置には知覚神経がないため、痛みを覚えることはありませんが、排便時に鮮血がたれることで発見されるのが一般的なケースです。
脱肛や嵌頓痔核が生じると、強い痛みを伴うことがあります。
外痔核…一般的に多いのは、内痔核がすでにあり、それと連動する形で成長していくというタイプ。
その経過や症状は内痔核とだいたい同じです。嵌頓痔核と同様に血のかたまりができることがあり、血栓性外痔核と呼ばれ、強い痛み、激しいはれを生じることが多く、さらに進行すると潰瘍化することもあります。
原因
人間は臀部にかかる重力などがもともと大きく、これに便秘などの要因が加わると肛門にある静脈がうっ血を起こし、はれ上がってこぶ状の痔核(いぼ痔）を生じます。おもな原因は便秘で排便時に強くいきむことのほか、肛門周囲の不潔、重いものを運ぶ作業で排便時にいきむのと同様の力がかかる、立ったままあるいはしゃがんだままで長い時間を過ごすことからくる負担、冷え、酒の飲みすぎなど。
とくに目立つのは妊娠中の女性に多いことで、妊娠中は便秘がちになり、そのうえ大きくなっ
た子宮が静脈を圧迫するため、うっ血も起こりやすいのです。また、高齢者は便がたまっても神経の伝達が鈍いため、明確な便意につながらず、便秘になりがちです。
診断・治療
痔核の治療としては、
生活改善…便秘や下痢を防ぐことが大切。いきむと痔核を悪化させますし、下痢を繰り返していると肛門によけいな負担がかかるし、不潔になりがちです。そのためには食事・睡眠にはじまって、生活全般を規則正しく整える必要があります。
便意がなくても毎朝決まった時間に俳便するなど、排便習慣の改善はとくに大事。
高齢者ほど便意を感じにくくなりますから、その点にも注意を要します。
立つ・しゃがむ姿勢を長時間続けること、重いものを運ぶこと、冷たいいすに座るなど冷やすこと、酒の飲みすぎなどは避けましょう。
座浴や入浴には症状を緩和する効果があります。
薬物療去…軟膏・坐薬・内服薬と3タイプあり、軽症ならこれで治ることもありますが、一般的には根治を期侍するものではなく、一時的に症状を静めるために用いられます。
とくに、嵌頓痔核のような急性の症状でつらいものに対しては、効果を発揮します。
外科療法…痔核に対する最も効果的な治療法といえましょう。とくに、手術で切除してしまう方法は最も確実で有効。ただし、2週間程度の入院が必要です。通院のみで治療したい場合は、輪ゴム結紮法という方法がよくとられます。内痔核に対して行われるもので、こぶの根元をゴムでしばって血が通わないようにし、腐らせて脱落させるものです。そのほか、痔核内に特殊な薬液を注入して固めてしまう方法、痔核を凍結させてしまう方法などもあります。
ただし、再発する可能性もあるので、完全に治すためには入院して切除する方法が良いようです。
予防
肛門を水の噴射で洗う仕組みの便器は、痔核の予防にたいへん有効といえます。なかでも、温水の出るタイプが最適です。
排便習慣をはじめとして、日常生活を整えることも大切です。
自分の体のことは、自分でしかわかりませんよね。
病院で診察を受けるときも、今の自分の症状を判断して情報を伝えるのは自分です。
正しい病気の知識（病気の症状、病気の原因、病気の対処法、病気の予防法など）を持って、
自分の体をしっかりと管理しましょう。
もしも当サイトに掲載している病気の症状や病気の原因を読んで、「もしかしたら自分はこの病気かもしれないな・・・」と思ったら、なるべく早めに病院に赴いて診察を受けるようにしましょう。
たとえ病気ではなかったとしても、自分が病気でなかったことを知ることで心身の負担が軽くなると思いますよ！
普段から自分の体と心に気を配ることが大切です。
「健康」であるというのは幸せなことです！
健康な体で、充実した毎日を送りましょう。