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腹部ヘルニア
症状
鼠径ヘルニア…腸管の突出が鼠伴部にこぶとなってあらわれ、鶏の卵大の腫痛に触れることができます。痛みや便秘などの症状を伴うこともあります。ときに嵌頓ヘルニアといって重篤な症状を示すケースもみられます。これはふつうのヘルニアに比べ、かなり大きな部分が突発的にに脱出してしまうもので、突出部分が締めつけられて血行に障害をきたします。ときには細織の一部が壊死してしまい、そこに細菌感染が起こって腹膜炎を併発することもあり、危険な状態です。
術後腹壁瘢痕ヘルニア…手術の傷跡を中心とした、こぶ状の降起がみられます。鼠経ヘルニアと同じように手で押せば引っ込みますが、おなかに少し力を人れると再び突出状態になります。
横隔膜ヘルニア…とくに食車のあとなどに胃の膨満感(おなかが張る感じ）があり、胸骨の後ろに重苦しい痛みを覚えます。寝ている姿勢では痛みが増し、立っていると痛みが軽減されるという特徴をもっているほか、呼吸困難・動悸などの心肺症状と、叶きけ・嘔吐などの胃腸症状がともに起こります。
原因
鼠径ヘルニア…脱腸ともいいます。
年齢とともに鼠径部の細織が弱まり、しかも腹腔臓器の組織としてはもともと弱い部分でもあるため、腹腔臓器(多くは小腸)が土から牙が出るようにして突山してしまいます。女性は股関節部に、男性は陰嚢の内部にまで突出する例が多くみられます。
術後腹壁癩痕ヘルニア…開腹手術のあとなどに起こるものです。
術後の縫合が正しく行われていなかったり、傷跡に細薗感架が起こったりして、
傷口がうまく癒着していないことが原因です、また、手術はうまくいったけれども、妊娠や腹水で腹壁にかかる圧力が強すぎたり、病気や肥満のため腹壁の脂肋層が厚すぎて傷口がうまく癒着しない、というケースもみられます。
横隔膜ヘルニア…腹腔と胸腔を分けているのが横隔膜で、これにはもともといくつかの開口部(食道裂孔、ボッホダレック孔、モルガニー孔など）があり、また、けがをしたときのショックで孔が開くこともあります。それらの開口部から腹腔臓器が胸腔へ突出してしまうのが、横隔腋ヘルニアです。
とくに、食道裂孔から突出する食道裂孔ヘルニアの比率が大きく、裂孔の周囲を支持している組織が年齢とともに弱まってしまうことがおもな原因と考えられ、逆流性食道炎の繰り返しから引き起こされるものとされています。
診断・治療
食道裂孔ヘルニアは内科的に食道炎の治療をするのが一般的ですが、それ以外の腹部ヘルニアの治療は手術が原則。無症状のものや、生命あるいは生活に影響のないものも含め、早めに手術を行うことが基本です。
手術に際しては、突出している臓器を腹控内のもとの位置へ、戻したあと、突出部の孔(からだの内部にある孔＝ヘルニア門）を縫合するなどしてふさぎ、その周囲の弱まっている組織を人工的に補強します。
新生児の臍ヘルニアなど、自然治癒を持つ方が良いケースもなかにはあります。
また、軽症の食道裂孔ヘルニアに対して、食事制限をはじめとする、
日常生活の注意だけで治療する方法(保存的療法)もあり、大食や寝る前の食事はやめる、前屈姿勢をとらない、肥満や便秘にならないよう気をつける、などが注意点です。
自分の体のことは、自分でしかわかりませんよね。
病院で診察を受けるときも、今の自分の症状を判断して情報を伝えるのは自分です。
正しい病気の知識（病気の症状、病気の原因、病気の対処法、病気の予防法など）を持って、
自分の体をしっかりと管理しましょう。
もしも当サイトに掲載している病気の症状や病気の原因を読んで、「もしかしたら自分はこの病気かもしれないな・・・」と思ったら、なるべく早めに病院に赴いて診察を受けるようにしましょう。
たとえ病気ではなかったとしても、自分が病気でなかったことを知ることで心身の負担が軽くなると思いますよ！
普段から自分の体と心に気を配ることが大切です。
「健康」であるというのは幸せなことです！
健康な体で、充実した毎日を送りましょう。