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子宮内膜症（しきゅうないまくしょう）
症状
子宮内膜が、違う場所に侵入して増殖した状態をいいます。頻度の高い婦人科疾患です。
子宮内膜症は、子官内膜そのものの病気ではありません。（子宮内膜自体は正常）
子宮内膜またはよく似た組織が、子宮内ではないところに発生してしまうことがあり、これを子宮内膜症をいいます
子官内膜が発生しやすいのは卵巣、子宮壁内、骨盤腹膜です。まれにへそ、鼻腔、肺で発育することもあり、卵巣で発育すると、月経のような血液が卵巣内にたまってチョコレート状になることから、チョコレート嚢胞と呼んでいます。
子官壁内にできると子宮が大きくなるので(子宮腺筋症という)、子宮筋腫と区別が難しくなります。
骨盤腹膜で発育すると骨盤内に広範囲にわたって癒着が起きることがあります。
内膜症の組織が接着剤の働きをして用辺の組織と癒着しやすくなるからです。卵管や卵巣が癒着すれば不妊となることがあります。
場所を違えて発生した子官内膜も増えたり出血したりしますから、子宮内膜症の症状は、月経痛がとても強いのが特徴で、子宮腺筋症の場合は、過多月経も伴います。性交時に痛みを感じることもありますが、これは癒着しているところを男性性器で刺激されるためです。
原因
原因は明らかになっていませんが、不妊症患者、人工流産や自然流産などで、子宮内になんらかの操作をした人に起きやすい傾向があることから、子宮内膜がその際にほかの部位に転移して起きるとか、はじめから子宮の内側以外に子宮内膜に似た組織が発生するためであるなどいろいろな説があります。性成熟期の30代に多く起こります。
診断
腔や外陰など、直按目で見える場所に発生したもの以外は、診断がなかなか難しいものです。
癒着のために子宮が動かなくなっていたり、卵巣が大きくなって内診でわかることもあります。
チョコレート嚢胞ができている場合は、超音波断層法が有力ですが、MRIやCTが使われることもあります。また、血液検査で、変化があらわれる場合もあります（CA125という物質が増加する。）
月経困難症や性交痛などの症状の程度や、内診所見で判断されます。
おなかに小さな穴をあけて、腹腔内を直接みる方法(で確実な診断ができますが、これは入院を必要とするので、子宮内膜症が、不妊の原因になっていることが、疑われる場合など、特別な場合のみ行います。
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治療
治療には薬物療法と手術療法の2つがあります。
薬物療法ではポンゾール（内服薬）やスプレキュア(点鼻スプレー薬)などを使って4?6ヵ月治療し、月経を止めて内膜症組織を萎縮させます。
ポンゾールでは体重増加、毛が濃くなる、にきびが出るなど、スプレキュアでは、更年期に似た副反応が出ることがあります。
また、ピルを用いることもあります。薬物療法後に妊娠して、赤ちゃんに異常の出るようなことはありません。
手術療法を行うのは、薬物療法が無効で、大きなチョコレート嚢胞や子宮腺筋症がある場合や、子宮内膜症が不妊の原因となっていることが疑われる場合などです。
チョコレート嚢胞ではその部分だけを摘出して卵巣を残すことが可能ですが、子官腺筋症では健康な部分との、区別がつかないので、子宮全摘出が必要です。
経過・予後
手術後は、下腹部痛や、性交痛を感じることがありますが、これは手術による一時的なものです。
また、手術後は少なくとも半年にー回は検診を受けます。子営内膜症は、ある程度年齢がいっていて、手術で子官や卵巣を摘川した場合以外は、残念ながらなかなか完治しない進行性の病気です。
最も効果的な治療法は、好娠することです。
将来出産を希望する場合は、なるべく早く子供をつくることをおすすめします
自分の体のことは、自分でしかわかりませんよね。
病院で診察を受けるときも、今の自分の症状を判断して情報を伝えるのは自分です。
正しい病気の知識（病気の症状、病気の原因、病気の対処法、病気の予防法など）を持って、
自分の体をしっかりと管理しましょう。
もしも当サイトに掲載している病気の症状や病気の原因を読んで、「もしかしたら自分はこの病気かもしれないな・・・」と思ったら、なるべく早めに病院に赴いて診察を受けるようにしましょう。
たとえ病気ではなかったとしても、自分が病気でなかったことを知ることで心身の負担が軽くなると思いますよ！
普段から自分の体と心に気を配ることが大切です。
「健康」であるというのは幸せなことです！
健康な体で、充実した毎日を送りましょう。