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うっ血性心不全(うっけつせいしんふぜん)

症状

左心室側のポンプ機能が低下…全身に血液が送り出せないため、肺に血液のうっ血が起こり呼吸困難になります(肺うっ血)。ひどくなると夜間に突然呼吸困難になったり、上半身を起こさないと呼吸ができなくなります。せきやピンク色のたん、血たんを伴うこともあります。

右心室側のポンプ機能の低下…血液が心臓に戻れなくなって、肝臓の肥大や手足のむくみが起こります。実際に症状が出たときは左右の心不全が合併していることが多いので、心臓病があって浮腫、呼吸困難、息切れ、動悸、だるい、尿量減少、チアノーゼなどの症状があったら心不全を疑わなくてはなりません。

原因

心臓はからだの隅々まで血液を送るポンプ。心不全はこの心臓になんらかの失調が生じ、ポンプ機
能が低下して起こる病気です。
原因は、心筋梗塞、狭心症、心筋炎、心筋症、弁膜症、不整脈などの心疾患ですが、肺気腫や中状腺機能亢進症などです。
さらに、こうした病気のために負担を受けた心臓に、感染症や過激な運動やストレス、水分や塩分のとりすぎなどの誘因が加わると心不全を悪化させることになります。


診断・治療

心不全の症状が認められたら、胸部X線撮影、心電図、心臓超音波検査、心臓カテーテルなどの検査を行って、原因となった病気や心不全の程度を診断します。
治療は、ポンプ機能を回復させるために、心筋が十分に収縮して全身の内臓器官に血液を送れるように薬物を投与します。心筋収縮力を増加させる強心配糖体(ジギタリス)や心臓の交感神経に働くβ刺激薬、心筋内のカルシウム代謝や心筋細胞の、信号伝達系に働く薬物が使われます。
浮腫をとり尿量を減らすために利尿剤、さらに血管拡張剤も服用します。


予後・経過

心臓に負担を与えないような日常生活を心がけることが大切です。そのためには過剰な食塩摂取やストレスは避け、心身の安静を保ちますが、適度にからだを動かすようにしてください。
また、かぜなどの感染性疾患にかかると心臓に負把がかかるので注意が必要です。
生活上の注意については、かかりつけの医帥とよく相談して指示にしたがいましょう。


自分の体のことは、自分でしかわかりませんよね。
病院で診察を受けるときも、今の自分の症状を判断して情報を伝えるのは自分です。
正しい病気の知識(病気の症状、病気の原因、病気の対処法、病気の予防法など)を持って、
自分の体をしっかりと管理しましょう。

もしも当サイトに掲載している病気の症状や病気の原因を読んで、「もしかしたら自分はこの病気かもしれないな・・・」と思ったら、なるべく早めに病院に赴いて診察を受けるようにしましょう。
たとえ病気ではなかったとしても、自分が病気でなかったことを知ることで心身の負担が軽くなると思いますよ!
普段から自分の体と心に気を配ることが大切です。

「健康」であるというのは幸せなことです!
健康な体で、充実した毎日を送りましょう。


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